L'accouchement Après neuf mois de vie intra-utérine, le foetus se sépare de l'organisme maternel. Ce phénomène physiologique aboutit à la naissance de l'enfant. Il se nomme accouchement ou parturition. Après neuf mois de vie intra-utérine, le foetus se sépare de l'organisme maternel. Ce phénomène physiologique aboutit à la naissance de l'enfant. Il se nomme accouchement ou parturition. Sa durée est de plusieurs heures. Son déroulement physiologique et mécanique est complexe. Mécanisme général de l'accouchement Il met schématiquement en présence trois éléments : La filière osseuse et les parties molles ; L'utérus ; Le foetus. La filière osseuse et les parties molles L'utérus gravide à terme qui contient le foetus est situé dans l'abdomen. Pour sortir de l'utérus au moment de l'accouchement, le foetus doit franchir un étroit canal qui comprend une partie osseuse, fixe, inextensible, constitué par le bassin osseux et une partie musculaire étroite mais extensible, constituée par les muscles du périnée qui ferment en bas la cavité pelvienne. La filière osseuse peut être comparée à un cylindre coudé ouvert en avant. Elle est formée par le petit bassin limité en avant par la symphyse pubienne, latéralement par les os iliaques et en arrière par le sacrum et le coccyx. L'orifice supérieur de la filière est le détroit supérieur. C'est le plan de l'engagement de la présentation. L'excavation dans laquelle la présentation descend a un diamètre moyen de 12 cm avec un léger rétrécissement (10,8 cm) à hauteur des épines sciatiques appelé détroit moyen. L'orifice inférieur (détroit inférieur) est le plan du dégagement de la présentation. Son diamètre est de 11 cm. La filière des parties molles est constituée par le vagin sur lequel viennent s'insérer les fibres du muscle releveur de l'anus et les muscles du périnée superficiel. Ces éléments fibromusculaires sont influencés par les hormones. Ils se laissent distendre et se transforment en un tube ouvert en avant de 10 cm de diamètre. Le moteur utérin L'utérus s'est laissé distendre tout au long de la grossesse tout en gardant une faible activité contractile. A terme, c'est un sac musculaire dont les parois sont relativement minces. Le segment inférieur se forme en fin de grossesse par suite de la distension progressive de la région isthmique et de la moitié supérieure du canal cervical. Lorsque le travail se déclenche, marqué par des contractions perçues par la mère, le moteur utérin devra successivement : Effacer le canal cervical restant et le transformer en un anneau souple ; Dilater cet anneau jusqu'à un diamètre de 10 cm ; Expulser le foetus dans le tube utérovaginal ainsi formé. Les contractions utérines du travail sont : Involontaires ; Intermittentes, rythmées et régulières ; Progressives dans leur durée et leur intensité ; Totales (c'est tout l'utérus qui se contracte) ; Douloureuses : la sensation douloureuse ne commence qu'après le début de la contraction et se termine avant la fin. Elle est variable selon les femmes.L'analgésie péridurale diminue ou supprime la sensation douloureuse. Le foetus L'élément incompressible est constitué par la tête du foetus, ovoïde avec un grand axe fronto-occipital de 12 cm et un diamètre bi-pariétal de 9,5 cm. Pour pouvoir descendre dans l'excavation, la tête du foetus doit se fléchir. Le grand axe devient vertical. Le diamètre sous-occipito-bregmatique qui correspond à la présentation de la tête fléchie (sommet) et va du milieu de la fontanelle antérieure à la base de l'occiput est de 9,5 cm. Des premières contractions à la naissance de votre enfant, votre accouchement va durer plusieurs heures. On le décompose en trois phases : La dilatation (des parties molles) ; L'expulsion (du foetus) ; La délivrance (expulsion du placenta). Le travail (déroulement de l'accouchement) se fait sous monitorage foetal permanent pour surveiller le rythme cardiaque du foetus. L'analgésie péridurale diminue ou supprime la sensation douloureuse. L'équipe médicale dispose de nombreux moyens de diriger le travail pour qu'il se déroule dans les meilleures conditions pour la mère et l'enfant. Dr Lyonel Rossant, Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso source : Doctissimo

[ Ajouter un commentaire | 0 commentaire(s) | Imprimer | Cette photo sur mobile | Permalien ]

A l'aide d'un thérmomêtre, vérifie que l'eau du bain de bébé soit au environ de 37°. Avant d'y installer bébé, plonge tjs ta main dans l'eau du bain pour vérifier la température, une brulure est si vite arrivée! et les brulures sont trés fréquentes!Ne laisse pas ton bébé dans l'eau plus de 5min!Tu peut, sois, savonner bébé directement dans l'eau avec ta main ou à l'aide d'un gant doux à l'extérieur du bain avant de l'installer dans l'eau. Utilise un savon dermatologique surgras lavant " 2en 1". Il est nécéssaire de lui laver les cheveux tous les jours pour évite les croute de lait et éliminer sa transpiration. Pour le rincer rempli une bouteille d'eau et verse lui doucement sur le crane.Surtout bien sécher bébé dans tous les plis de la peau pour lui éviter des irritations. Les yeux Nettoi les yeux de bébé avec une compresse stérile (une pour chaque œil !) imbibée de sérum physiologique. Commence par le bord le plus propre pour ne pas étendre les sécrétions tout le long de l'œil. Les cheveux Les bébés transpirent beaucoup au niveau du crâne. N'hésite pas à lui laver les cheveux tous les jours. Choisis un shampoing avec la mention " pour nourrisson ". Pour lui rincer les cheveux utilise un verre un plastique ou une bouteille d'eau (la pompe de douche est trop forte, bébé risque d'avoir peur!!!) et verse lui doucement sur le crane. Les oreilles N'utilise pas de coton tige pour nettoyer le pavillon et le bord de l'oreille, mais plutôt une petite mèche de coton bien sèche. Le nez Avec un disque de coton imbibé de sérum physiologique, fait une petite mèche (une pour chaque narine !) que tu introduis délicatement dans la narine, en prenant soin de la tourner légèrement pour bien en détacher toutes les mucosités. Tant que ton enfant ne sait pas encore bien se moucher, utilise les mouche-bébés qui l'aident un peu, et les vaporisations de sérum physiologique pour bien dégager les voies nasales. Le nombrile Normalement, le cordon ombilical tombe spontanément entre le 5ème et le 15ème jour. Après la chute du cordon, soigne la plaie ombilicale à l'aide d'une compresse stérile imbibée d'alcool à 60° ou d'un produit désinfectant. Les dents C'est entre 1 et 3 ans qu'elles arrivent de manière parfois un peu fantaisiste. Par contre le brossage est conseillé dès 18 mois. Le sexe La petite fille Utilise de l'eau et du savon et procéde d'avant en arrière afin de ne pas apporter dans la vulve des germes de flore anale. Prens soin de bien déplier les petites et grandes lèvres et de nettoyer doucement. Evite de frotter : la fine pellicule blanche assurant une protection anti-infectieuse dans les premières semaines risquerait de s'en aller. Le petit garçon Aujourd'hui le décalottage des petits garçons n'est plus recommandé. Il se fera le plus souvent tout seul avant la puberté. La toilette de la verge s'effectue en libérant la partie qui se dégage mais sans forcer. Ne t'inquiétez pas si la peau adhère au gland. C'est le cas de 9 bébés sur 10. La nature n'est pas si mal faite, bébé peut faire pipi et le "coulissage" du prépuce s'effectuera en temps voulu. Les ongles Vérifie plusieurs fois par semaine l'état des ongles de bébés, mais ne les coupe avant l'âge de 1 mois ! Après cette date, si ils sont longs ou cassés, une petite séance de manucure s'impose!!!Utilise des ciseaux spécialement adaptés (recourbés et avec des bouts bien ronds) et évite de laisser des pointes sur les côtés des ongles : elles peuvent entrer dans la chair et provoquer une inflammation.

[ Ajouter un commentaire | 0 commentaire(s) | Imprimer | Cette photo sur mobile | Permalien ]